Сваке године од рака грлића материце у Србији оболи око 1.100 жена, а умре око 500 жена. Рак грлића материца је други водећи узрок оболевања и четврти је узрок умирања од рака међу женама у Србији. У Зрењанину током 2024. године у Диспанзеру за жене Дома здравља “Др Бошко Вребалов”, укупно је код 49 жена откривено постојање неког премалигног или малигног гинеколошког обољења. Од тог броја код 32 жене су откривене премалигне промене на грлићу. Ове промене су успешно отклоњене хируршким путем и пацијенткиње су у потпуности излечене. Нажалост код 4 жене је откривено постојање инвазивног карциома грлића материце. Остали дијагностиковани инвазивни гинеколошки карциноми су: 5 карцинома ендометријума, 5 карцинома дојки, 2 карцинома спољних гениталија и по 1 карцином јајника и тела материце. Током 12 година спровођења организованог скрининга укупно је дијагностиковано 3.827 патолошкa налаза ПАП – а бриса. Код 262 жене је биопсијом грлића потврђено постојање премалигних лезија грлића (CIN II и CIN III). Ове промене су откривене на време, урађена је конизација грлића материце, и излечење је било потпуно. Код 75 жене је дијагностиковано постојање ивазивног карцинома грлића материце који је захтевао комплексније оперативно лечење или зрачење у Институту за онкологију у Сремској Каменици.
Плански позивамо жене у организовани скрининг за рано откривање карцинома грлића материце од 2013. године. Позивно писмо упућено циљаној популацији жена, није обавезујуће да жена мора доћи на преглед, већ је на добровољној основи. Када би долазак на преглед по позиву био обавезујући тада би и број прегледаних жена био већи, а оболелих од инвазивног узнапредовалог рака грлића материце био би мањи. Болест би се открила на време у премалигној, раној фази, која траје и више година, понекад чак и 10-так година. Излечење би у том случају било потпуно.
Укупно је током 12 година спровођења скрининга упућено око 60.000 позива за гинеколошки преглед. Обављено је око 35.000 прегледа са узимањем ПАП-а бриса. Да би скрининг био успешан, одзив жена на позив мора да буде изнад 75%.
Инфекција са ХПВ вирусом, доказано је главни узрочник карцином грлића материце. ДНК вируса је нађена у 99,7% канцерских ћелија. Свака инфекција са хуманим папилома вирусом не мора неминовно да изазове карцином, битни су и додатни помажући фактори. ХПВ се углавном преноси сексуалним контактом. Човек је једини резервоар. ХПВ је веома распрострањен (80% жена буде у контакту са неким ХПВ вирусом у току живота). Већина око 70% заражених ХПВ-ом оздрави у периоду од 6-24 месеци, а да често и не зна да је била инфицирана. Имуни систем код неких жена, око 10-15%, не успева да се ослободи ХПВ-а и код њих је ризик за појаву рака грлића материце повећан. Карцином грлића се може спречити вакцинацијом – имунизацијом против ХПВ-а. Од јуна 2022. године одобрена је вакцина против рака грлића материце Гардасил 9. Вакцина је бесплатна за децу оба пола од од 9 – 19 година. Вакцина превенира настанак 6 врста карцинома узрокованих ХПВ-ом: карционм грлића материце, вулве и вагине, карцином ануса, карцином орофарингеале регије и карцином пениса. Такође вакцина превенира настанак преканцерозних стања, цервикалних интраепителних лезија (CIN I, CIN II и CIN III) као и појаву кондилома. Битно је нагласити да и поред вакцинације и даље је најважније у превенцији карцинома грлића материце редован гинеколошки преглед и долазак на скриниг по позиву.
Вакцина против рака грлића материце спада у групу безбедних вакцина. У питању је само протеински омотач вируса, без ДНК вируса. Вакцина не може изазвати инфекцију. До сада је апликовано преко пола милијарде доза у свету и није забележен ни један безбедоносни “сигнал”. Најбитнија чињеница је да је иминогеност настала након вакцинације до 10.000 пута већа него код од природног пута инфекције. Циљна група су деца оба пола узраста 9 -19 година. Она је бесплатна за ову популацију, о трошку је РФЗО. Циљ је заштитита пре започињања сексуалног живота. Идеално време за вакцинацију је око 12 године живота. Вакцину могу да приме и сексуално активне особе оба пола до 45 године живота, али тада вакцина није о трошку РФЗО. Од почетка имунизације вакцином Гардасил 9 у Дому здравља Зрењанин дато је 1574 дозе а током 2024. године дато је 352 дозе вакцине.
Вакцинација је за сада препоручена, а интересовање је спорадично. На стручном састанку који је одржан 2023. године у Београду једногласан је став струке, педијатара и гинеколога, да вакцину терба уврстити у редован календар обавезне вакцинације.